一项令人谴责的审查发现，由于患有多种长期疾病的患者激增，加上缺乏工作人员，建筑物摇摇欲坠，创纪录的等待时间几乎没有下降的迹象，英国国民健康保险制度处于“危急状态”。
著名外科医生、前工党卫生部长达兹勋爵(Lord Darzi)在他对医疗服务现状的调查中认为，NHS可以得到修复，但他警告称，要取得重大进展需要数年时间。
这项快速审查在9周内完成，诊断了国民保健制度中的问题，并为政府制定了主题，以便纳入改革保健服务的10年计划。
达兹勋爵表示，“NHS目前的糟糕状况”是由四个因素造成的:资金紧缩和资本匮乏;Covid-19大流行及其后果的影响;缺乏病人的声音和工作人员的参与;管理结构和系统。
对癌症治疗进行了一项特别严厉的评估，在诊断早期癌症方面“没有任何进展”——尽管前首相特蕾莎·梅在2019年对其NHS长期计划的核心进行了改进。
达兹勋爵在他的报告中说:“在过去的15年里，NHS受到了三次冲击——紧缩和投资匮乏，自上而下的重组造成的混乱，然后是流行病，它的韧性降到了历史最低点。”其中三分之二是威斯敏斯特做出的决定。”
达兹勋爵尤其批评保守党前卫生大臣安德鲁·兰斯利(Andrew Lansley)在2012年戴维·卡梅伦(David Cameron)担任首相期间对NHS进行的自上而下的重组，该重组采取了“焦土方法进行医疗改革，其影响至今仍能感受到”。
他称2012年的《健康与社会保障法》是“一场没有国际先例的灾难——它被证明是灾难性的，”他补充说:“中断的结果是NHS永久性丧失了能力……这是解释NHS整体表现恶化的一个重要部分。”
“2012年的法案并没有像它承诺的那样解放NHS，而是在十年的大部分时间里，将100多万NHS员工囚禁在一个破碎的体系中。”
他说，花了10多年的时间才恢复到一个合理的结构，并指出将在2022年建立综合护理系统。
兰斯利勋爵为他的改革辩护，称达兹勋爵应该关注“此时此刻”，而不是回顾十多年来的“指责保守党”的叙述。
达兹勋爵说，虽然大多数人一旦进入该系统，就会得到高质量的护理，但一些重要领域仍然令人担忧，比如产科护理，在这些领域出现了一连串的丑闻和调查。作为他改革方案的一部分，他说，政府必须“重新调动工作人员，重新赋予病人权力”，必须“锁定更接近家庭的护理转移”。
皇家全科医生学院主席卡米拉·霍桑教授说:“将资源转移到初级保健是绝对有意义的，因为病人希望在初级保健中得到照顾，而且提供护理的成本效益最高。”
健康基金会首席执行官詹妮弗·迪克森博士说:“达兹勋爵的诊断暴露了新政府继承的NHS危机的规模。医疗服务是如何到达...(3262 chars omitted)...待治疗的时间也在不断缩短。正如英国癌症研究中心(Cancer Research UK)在提交的调查报告中指出的那样，自2015年12月以来，首次确定癌症治疗的62天目标一直没有实现。
自大流行以来，长期等待的积压已得到优先考虑，部分原因是2024年5月的绩效仅为65.8%。
报告指出:“如果达到目标，大约5200名额外的患者将得到及时治疗。”
心血管护理“走向错误的方向”
经年龄调整后，2001年至2010年间，75岁以下人群的心血管疾病死亡率显著下降。但自那以来，改善停滞不前，在Covid-19大流行期间，死亡率再次开始上升。
快速获得治疗的情况已经恶化——最危险的心脏病患者接受快速干预以疏导动脉的时间从2013-14年的平均114分钟增加到2022-23年的146分钟，增加了28%。
达兹勋爵的报告强调了邮政编码彩票式的护理。例如，疑似中风患者在抵达医院后一小时内接受必要脑部扫描的比例从肯特的80%到什罗普郡的40%左右不等。
低生产率和倾斜的支出优先级
达兹勋爵说，大部分病人都在医院接受治疗，而在社区花费的钱太少，这凸显了NHS内部的一个悖论。
他指出，2019年至2023年期间，医院员工人数增加了17%，但预约、手术或程序的数量却没有相应增加。在此期间，护理人数也增加了35%，但生产力却下降了，这是医院缺乏病人流动的关键原因。
但是，生产力的下降并没有减少员工的工作量。他说:“相反，这会破坏他们对工作的享受。”“临床医生没有把他们的时间和才能投入到取得更好的结果上，而是把精力浪费在解决流程问题上，比如在病房里拼命地找床位。
他总结道:“严重的资金短缺阻碍了医院的生产力。社会护理的糟糕状况意味着，13%的NHS床位被等待社会护理支持或在更合适的环境中接受护理的人占据。结果是，每位会诊医生的每日门诊预约减少了7%，每位外科医生的手术活动减少了12%，每位从事急诊医学工作的临床医生的活动减少了18%。”
由于社区护理缺乏资金，太多的病人最终去了医院。在2009年的一个普通晚上，到达急诊室的人可能会有40个人排在他们前面。今天，这个数字是100。
达兹勋爵指出，这种增长背后缺乏全科医生:相对于其他高收入国家的人口，英国完全合格的全科医生的数量少了近16%。
英国国民医疗服务体系陷入危机情况“但生命体征强劲”
尽管NHS仍在与疫情的余震作斗争，其管理能力和能力已经下降，许多一线员工的信任和善意已经丧失，但达齐勋爵称赞NHS员工“保持了良好的状态”。
尽管他的报告强调了所有问题，但达兹勋爵说，他发现的任何问题都不会让人质疑由纳税人出资、在使用时免费、基于需要而不是支付能力的医疗服务原则。
“因此，这不是我们能否负担得起NHS的问题。相反，我们不能没有NHS，所以我们必须扭转局面，”他补充说。“NHS年久失修花了十多年的时间，所以改善它需要时间。”
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希望本篇文章《更高的癌症死亡率和被困在急诊室的婴儿：NHS和公共卫生是如何恶化的》能对你有所帮助！
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